带您了解盆底康复中的“倾倒现象”——【妇幼科普】 - 焦作信息港山阳论坛

在临床治疗中，我们会遇到这样一种情况：医生，做完盆底康复治疗，我怎么会发生漏尿？焦作市妇幼保健院产后康复科张晶主任为您解答：这种现象称为“倾倒”，出现这种原因除了有盆底肌肉力量还有其他因素，如尿道、膀胱这些器官解剖结构的变化。

临床上压力性尿失禁患者往往伴有不同程度的盆腔器官脱垂，随着病程的发展，盆底肌松弛导致膀胱颈角度的下降以及尿道的折叠，出现尿失禁的症状消失。但是在治疗过程中，盆底肌力提升，膀胱解剖位置会有所恢复，膀胱后角位置抬高，会再次出现“尿失禁”的症状。

盆腔器官脱垂患者平时没有压力性尿失禁，在脱垂复位后增加腹压时有漏尿的现象，我们称为“隐匿性尿失禁”。

对于压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂的患者来说，如果不进行康复治疗，随着脱垂程度加重，尿道角逐渐减小，直到呈锐角改变而导致下尿路梗阻，尿失禁症状反而会转变为排尿困难。

所以出现原来不漏尿，一段治疗后漏尿，不是因为盆底支持结构再次受损，而是盆底支持结构好转的表现。

如果出现上述情况，不用紧张，妇幼盆底专家张晶主任会详细了解您的病程，制定治疗方案，坚持治疗，症状会得到缓解，或者情况好转。

1.盆底支持结构：（吊床）由三部分组成，前盆腔（阴道前壁、膀胱、尿道）；中盆腔（阴道顶部、子宫）；后盆腔（阴道后壁、直肠）。

2.压力性尿失禁：表现为咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。常由于盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍造成。

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