如果肺部有严重的疾病，比如肺炎或者肺部肿瘤，或者有大量的积液，让健康的肺泡组织被破坏。肺里的密度增高，透光性变差，这时在X光和CT上就表现为一种烟雾笼罩的「白色」。当白色覆盖到至少一半的肺（也有说法大致认为白色面积达到70%～80%）时，通常就被叫做「白肺」。
有四种情况是比较常见的：严重的肺水肿、肺不张、肺梗死，以及最主要的是严重的肺部炎症。
1.年龄65岁以上。
2.免疫抑制状态，比如长期使用激素等。
3.有重要器官慢性疾病史（比如心脑肾肺等）。
4.有多种并存疾病的患者。
5.病情进展快的患者。
•高热不退，比如持续5天，还在39℃以上；
•呼吸急促，一分钟到30次（正常成人一分钟呼吸在20次以下）;
•体温恢复正常1～2天，突然又出现了39℃以上的高热，伴有呼吸急促;
•精神状态很差，一天不如一天，或不见好转；
•血氧饱和度仪检测，血氧饱和度低于93%。（老年人血氧低于95%需多加观察）
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