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在许多人印象里，糖尿病患者多数为成年人。 你或许想不到，过去20年间，我国15岁以下儿童发病率增加近4倍，2017年中国儿童糖尿病总患病数已达4.7万人，每年新增患病人数0.6万人，均位居全球排名第四。 糖尿病在儿童各个年龄阶段均可发病，小至新生儿，以5-7岁及10-13岁两组年龄多见。 近日，杭州市红十字会医院就收治了一名5岁的糖尿病患儿…… 5岁女孩每天喊口渴，一次喝掉一瓶500毫升矿泉水萱萱（化名）今年刚满5岁，父母都是杭州本地人，从小就在杭州长大的她，乖巧伶俐，人见人爱。 前段时间，萱萱一直觉得口渴，不停地喝水，甚至有一次吃两颗葡萄就“咕嘟咕嘟”喝了一整瓶500ML的矿泉水，口渴症状只有睡着以后才会减轻，这样的情况持续了有半个月来。 父母见萱萱的症状这么久了丝毫没有好转，于是他们将女儿送到杭州市红十字会医院儿科门诊就诊。 血糖超出正常值四倍多！出现这些症状，小心糖尿病！据萱萱父母描述，萱萱最近几天一直吃得多、喝得多，还有尿频、亢奋的情况，门诊在尿中检测出较多葡萄糖及酮体，随即被收治入医院儿科病房。 入院后萱萱的血糖最高测得达26.6mmol/L，超出正常值四倍多，经过一系列检查，并综合各项指标分析，萱萱被诊断为“Ⅰ型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒”。 “5岁的小孩子也能得糖尿病？”这一诊断让萱萱的妈妈吓了一跳，也懊悔不已，“早知道早点来看了，拖了那么多天。” 近年来，儿童的糖尿病发病率呈上升趋势。“儿童糖尿病与成人不同，成人的糖尿病多数为Ⅱ型糖尿病，而儿童糖尿病更多为I型糖尿病，属于自身免疫性疾病。” 浙江省名中医、儿科邵征洋教授说：“多饮、多尿、多食、体重减轻，这就是我们常提到的糖尿病的‘三多一少’。但事实上，更多的儿童糖尿病往往出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。” 酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，可表现为疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时； 还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快； 有的患者呼出的气体中会带有烂苹果味。 如果得不到及时诊治，病情进一步恶化，可能会出现脱水甚至休克。少数病人出现腹部剧痛，甚至可能会被误诊为外科急腹症。 儿童糖尿病不易被发现，家长留意“三多一少”因为萱萱年龄小，疾病有儿科自身特点，也有内分泌调理问题，还有膳食营养问题。 为了帮助萱萱改善酮症、控制血糖、安抚情绪，在不吃多的前提下保证生长，儿科联合内分泌科、中医科及营养科等开展“多学科协作诊疗模式（MDT）”，通过多学科联动，从中医调理、饮食控制、运动治疗、血糖监测、胰岛素剂量的调整等各方面，为萱萱量身定做一套综合、全面的个性化诊疗调理方案。
经过几天的治疗和调理，萱萱的血糖逐渐平稳，目前已顺利出院。
提醒广大市民朋友，儿童糖尿病不易被发现，平时家长要多留意观察。 如果发现孩子出现口渴、多尿、多食、体重减轻的“三多一少”等症状，要及时去正规医院就诊，争取早期治疗的宝贵时间。 来源：杭州日报
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发表于 2020-4-10 11:45
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