育龄女性中子宫内膜异位症的发病率保守估计达15%,虽然具体机制尚不完全清楚,但各类文献均支持子宫内膜异位症与不孕症之间存在着密切的关系。 在不孕症的女性中,患有子宫内膜异位症的比例高达25%~50%(由于不是每对不育的夫妇,女方都须经过腹腔镜检查来确认有无子宫内膜异位症,故女方实际上患有子宫内膜异位症的比例会更高),在全部患有子宫内膜异位症的女性中,则有30%~50%合并不孕症。 妊娠对子宫内膜异位症是最好的治疗,而50%的子宫内膜异位症妇女会受孕困难,积极的辅助生殖治疗可大大提高子宫内膜异位症不孕妇女的妊娠率,子宫内膜异位症不孕妇女采用体外受精-胚胎移植技术,每个周期的妊娠率可高达50%左右。 辅助生殖技术包括人工授精技术和体外受精-胚胎移植技术。 目前的临床指南均认为人工授精以及体外受精对于子宫内膜异位症相关不孕具有很好的治疗效果。一项多中心回顾性研究发现通过IVF妊娠的子宫内膜异位症患者,与没有子宫内膜异位症的IVF患者相比,产科并发症的风险并没有显著增加。 因此,辅助生殖技术的应用可谓是为子宫内膜不孕症患者带来了福音。
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