手足口病又来了！河南省儿童医院专家教您预防

高新科

     四月大地回春，气候渐暖，这一段时间正是居民外出踏青、游玩的好时机，人流量大，人群聚集时间长，特别容易引起手足口病的传播。为此，多地提前发文，提醒广大居民引起高度重视，预防手足口病传播。据国家疾病预防控制局最新一期发布的统计数据显示，2月份已经出现1起手足口病死亡案例，随着季节转暖，温度增高，手足口病将进入常规高发期。
      为此，河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳，整理出12条热点问题，以问答的形式，带您全面认识手足口病。在清明节假期，为了孩子的健康，给您的健康知识储备“充充电”吧。
      1、什么是手足口病？
      答:手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒感染引起的急性传染病，患者多为学龄前儿童，尤其以婴幼儿为主。大多数为轻症病例，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，多数患者可以自愈；少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。
      2、手足口病的高发时间？
      答：一年四季均可发病，以夏秋季多见，即每年4-7月为手足口病的高发期，冬季的发病较为少见。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行。
      3、手足口病的易患人群？
      答：各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。
      4、手足口病的表现？
      答：主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹，并伴有咽痛或流涎，检查可见口腔粘膜溃疡，周围有红晕，5~7天内缓解。皮疹特点：因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像，而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不留疤的四不特征。
      近年来有些肠道病毒感染引起的皮疹也可能出现在躯干和四肢、关节、面部等部位。
      5、手足口病是如何传播的？
      答：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性病毒携带者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。通常以发病后一周内传染性最强，所以病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
      6、怀疑孩子得了手足口病 ,
      医生可能会让做哪些检查？
      需要让孩子提前准备什么？
      答：感染科门诊大夫都练就了一双火眼金睛，根据就诊患儿的症状即可判断是或不是手足口病。一般不发烧或精神状态较好的患儿，开一些药回家口服即可。若反复高热、嗜睡、精神差、惊战或是抽搐的，要检查血常规、CRP、胸片或者脑电图等，必要时办理入院手续。当孩子体温超过38.5℃时要立即给孩子口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚降温，避免孩子因高热而抽搐。
     7、如何护理手足口病患儿？
      答： 皮肤护理：孩子的衣服、被褥要清洁，要舒适、柔软、宽松，经常更换；剪短指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的孩子，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥；
      口腔护理：保持口腔清洁、卫生，进食前后用温开水漱口；也可以用重组人干扰素或开喉剑喷雾剂喷口腔一天数次，或用棉签蘸取过氧化氢溶液擦拭疱疹部位，然后再用生理盐水清理；
      生活护理：卧床休息，减少体力消耗；
      饮食护理：孩子因发热、口腔疱疹，食欲较差，宜给孩子进高蛋白、高营养、低脂易消化的流质或半流质饮食，如米汤、面汤类，且少食多餐，宜温凉、无刺激性，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
     8、手足口病患儿在家
     有何注意事项？
     答：隔离——自发病日至发病后2周，不得与其他儿童接触；
     消毒——衣物、被服等常规洗涤后暴晒2小时，孩子的玩具、地面、桌面等物体表面可用稀释后的含氯消毒液擦拭；
     空气——定时开窗通风，保持空气流通，温、湿度舒适，减少人员进出；
     居家治疗期间，若出现精神萎靡、高热不退、睡眠中见惊跳、四肢抖动、突然的呕吐（与咳嗽剧烈等无关）的情况，随时来院就诊。
     9、遵医嘱 , 大概多久能好?
     是否需要复查?什么时间复查？
     答：遵医嘱的情况下，一般5-7天可以治愈，其间有异常的病情变化，随时复诊；自确诊为手足口病之日起隔离两周，两周后复查，开康复证明孩子才能回校上学。
     10、同一名儿童
     会多次得手足口病吗？
     答：会的，因为可以引起手足口病的肠道病毒种类较多，所以感染后只能对其中的一种病毒型获得免疫力，而对其他的病毒型没有抵抗力，还有可能再得手足口病。
      11、日常如何预防手足口病？
      答：手足口病的预防没有特效药，关键在于“四勤”----勤洗手，勤通风，勤晒衣被，勤锻炼。在手足口病的高发期，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他儿童接触，减少感染他人和被他人感染的机会。家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有异常表现，应尽早带孩子到医院就诊。
      12、关于手足口疫苗
      答：目前仅有一种针对重症手足口病的疫苗，即EV-A（来源：大河健康网）