手术无法开展，只因为血糖高？

青春山阳

       每位要做手术的患者或许都有过这样的经历：医生在手术前总会通知患者去做这样或那样的检查，有时检查结果出来后，医生却突然告诉说手术要过一段时间才能做。
       很多人可能会有些不解，我仅仅是做个手术啊？凭什么因为检查单上的一个指标不正常，就要推迟手术的时间？
       首先我们需要明白，手术对于疾病来说是一种治疗方式，但对于患者本身来说同样也是一种创伤。
       高血糖对伤口及手术切口的影响
       糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，并对伤口及手术切口愈合有极大的影响。
1.皮肤组织学及生理学改变
        糖尿病皮肤菲薄，层次欠清晰，在未受到外源性损害时即存在细胞凋亡增加，增值受抑，胶原合成与分解动态失衡，生长因子活血下降等异常，即所谓“皮肤隐形损害”。当皮肤发生损伤时，角质形成细胞、成纤维细胞等不能有效增值，血管新生不良，造成创面难愈。

2.血管神经病变
       糖尿病患者常合并大血管及微血管病变，高血糖状态下易发生大血管壁动脉粥样硬化，造成管腔狭窄甚至闭塞。微血管内皮受损，舒张功能障碍，导致组织缺血缺氧，不利于组织修复。糖尿病患者感觉神经受损，对于外界伤害性刺激感受能力下降，发生皮肤损伤可能性增加。自主神经功能异常，排汗减少，皮肤干裂，易发生局部感染。

3.感染
       糖尿病患者皮肤结构及生理功能紊乱，使细菌易于侵入，组织局部水肿、缺氧、高糖环境适于细菌生长，同时，病理性高糖水平使炎性细胞趋化及吞噬作用下降，细菌不易被清除，伤口难以愈合。
       术前检查千万不可儿戏。血糖作为一种常用的检查指标，其高低对于手术的影响是非常大的。术前听从医嘱及时应用胰岛素，将血糖控制在安全范围之内，能够有效的降低手术并发症的风险。而术后血糖的控制对手术预后同样重要。由于手术和麻醉的刺激，会诱使身体代谢紊乱，加重糖尿病的病情，因此术后血糖有时会更难控制，应该每天监测血糖，随时调整胰岛素用量，使血糖水平控制在正常水平，有利于术后身体的恢复。

青春山阳

  糖尿病患者常合并大血管及微血管病变，高血糖状态下易发生大血管壁动脉粥样硬化，造成管腔狭窄甚至闭塞。微血管内皮受损，舒张功能障碍，导致组织缺血缺氧，不利于组织修复。糖尿病患者感觉神经受损，对于外界伤害性刺激感受能力下降，发生皮肤损伤可能性增加。自主神经功能异常，排汗减少，皮肤干裂，易发生局部感染。