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5月8日,我院骨四科完成武陟首例马蹄内翻高弓足矫形手术。此手术非常复杂,在武陟县尚属首例单独实施的肢体矫形手术。这是新二院骨科开展新技术的又一个飞跃。
治疗经过
今年18岁的媛媛(化名)是一位漂亮可爱的女孩,因为先天性左侧肢体偏瘫,屈腕屈指,下肢马蹄内翻高弓足,胫骨外旋,行走跛行。又因错过最佳治疗时期,她经历了比常人更多的困难,也失去了快乐的童年时光。多年来,媛媛不仅在身体上吃尽苦头,心理上的创伤永远无法抹去,因为行走姿势异常,常常遭受周围异样的眼光,但是这些困难并未压垮这位坚强独立的孩子。
媛媛妈妈介绍,这么多年来,虽然生活拮据,但家里并没有放弃给媛媛治疗,发现问题至今曾在省内多家医院就诊,有的医生建议戴矫形器具,有的说等孩子长大点骨骼稳定了再手术,各种方法都用过,但是效果欠佳。左侧肢体畸形却日益严重,跛行步态更明显,孩子走路也更吃力。直到前不久,得知新二院成立了矫形外科并聘请了专业的矫形专家,肢体矫形手术做得很好,为了满足孩子“脚踏实地”的愿望,就决定先过来看看。
到我院后,骨四科以李建成主任为首的矫形外科团队对媛媛进行了详细的查体及评估,认为她属于复合畸形,手术实施较为复杂。根据媛媛的实际情况,团队成员研究讨论,拟定了用ilizarov技术为其进行矫形治疗的诊疗方案,并向媛媛和父母详细解释手术的重要性和必要性,媛媛正直青春,通过ilizarov技术矫形手术能够很大程度地改善足部畸形,纠正行走步态,预期可以实现“脚踏实地”的走路。Ilizarov技术源于俄罗斯,此技术具有创伤小,自然重建疗效明确等特点,利用其独有的张力-应力法则逐步矫形;另一方面,现阶段院部对肢体矫形的患者实施医疗救助,也就是说对部分家庭贫困、特困、建档立卡患者手术费给予部分减免或全免。
一直以来,媛媛有着强烈的康复愿望,追求健康的希望和想法从未被残酷的现实所磨灭。这一次就诊,不仅能够得到相关专家的技术支持,甚至连高昂的手术费用也能减免,这一切仿佛是特意送给媛媛18岁的“成人礼”,媛媛和父母当即决定接受手术治疗。
肢体矫形手术的开展属于医院首例,诊疗流程尚不健全。在李建成主任的统筹安排下,术前准备显得紧张有序,一边是紧急联系医疗器械厂家调配合适的手术器具,一边是完善术前各项准备,设备科、骨四科、手术室、麻醉科紧密协作,克服困难,高效完成了手术方案制订、矫形器具到位、患者术前准备等工作。
入院后第3天,媛媛在手术室接受了矫形手术。得益于手术小组、麻醉医师和器械护士对术中操作的前期预演,术中大家配合默契,手术进展的很顺利,整个手术持续了将近2小时。
现阶段,通过医护人员的精心呵护,媛媛的康复信心十足,在后期康复中不觉得很痛苦。李主任表示,媛媛接受的是马蹄内翻高弓足矫形手术,融合了多项先进的骨科矫形术。目前,媛媛左脚戴着一个特殊的器械(ilizarov外固定架),术中畸形已得到部分矫正,考虑到血管,神经张力的耐受性残余畸形需通过ilizarov外固定架逐步矫形,目前外形与正常足很接近,通过科学锻炼,将来她走路的步态可以和正常人一样。
骨四科是以肢体矫形为主要研究方向的特色专科,以李建成主任为组长的救治小组致力于各类肢体矫形技术,他们不仅具有丰厚的骨科医学专业背景,还掌握着神经外科、运动医学、康复理疗及生物力学等知识,创立了一套完整的四肢畸形矫正、残缺修复与功能重建技术体系,团队至今已完成了近3500例各类肢体矫形手术。
我国众多的脑瘫后遗症及小儿麻痹后遗症/创伤后遗症等其他肢体残疾者,面临着严重的看病难的困境,大多数患者选择佩戴支具甚至截肢,一部分人干脆放弃治疗,终身忍受疾病带来的身体和心理的痛苦。骨四科主任李建成介绍,其实很多肢残患者可以通过矫正肢体畸形手术,改善肢体的功能,使患者接近或达到正常人。我院的矫形外科在手术团队的努力下,将努力推广和应用矫形技术,造福更多的肢残患者。
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