锚定目标再攀高 明确抓手再发力——河南理工大学一附院召开质量与安全管理委员会会议

拽老猫

会议

7月28日，河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）召开医院质量与安全管理委员会会议。

质量与安全管理委员会

在医院外科一楼会议室召开质量与安全管理委员会会议，院王虹出席会议，副院长韩海年主持会议。共计30余名委员参会。

2023年上半年，质量与安全管理部遵照医院“高质量学科建设年”的工作主题，紧扣“质量”与“安全”两个中心，通过八个抓手：国家三级公立医院绩效考核、省DRG绩效考核、医院绩效考核、医院质量简报、业务科室质量安全管理资料检查、院内多维度满意度调查、医疗质量（安全）不良事件管理、三甲评审工作日常化等重点要求，以“聚焦学科建设 共促高质发展”的工作核心，将医院质量的持续提升、安全的不断夯实作为履职第一要务。

首先,质量与安全管理部向委员会汇报了2023年上半年医院质量管理工作综述。在决策层层面，委员会发挥决策职能、持续完善制度标准，宣贯国家、省、市等卫生行政管理部门新下发的医院质量管理相关法律、法规、规范、标准、指南、制度等。将“国考”、“省考”和医院评审工作有机结合、整体推进，不断提升医院综合能力、疑难病例治疗能力、外科能力、重点专科能力。在控制层层面，委员会强化控制层职能，落实精细化质量管理。运用《焦作市第二人民医院质量管理考核标准手册》同质化标准，督促相关职能部门履行质控职责，对业务科室的医疗质量、护理质量、门诊医技质量、药事管理、感染预防与控制、医疗安全、满意度等进行定期评定，同时发布《质量简报》，将质量考核从“表面式”向“内涵式”转变，使医院的基础质量、过程质量、结果质量能得到保证，使质量与安全管理工作计划、决策、协调、指导、反馈等环节达到持续提升的目标，提高医院质量管理的科学化、规范化和标准化水平。在执行层层面，委员会夯实一级质控、筑牢质量基石。适时调整科室质量与安全管理小组架构和成员，定期深入深入临床及医技科室参加质量与安全管理小组质控活动，并依据《医疗质量安全核心制度》、《医院制度汇编》以及国家相关制度，按照计划认真执行医院质量与安全管理督导，促进核心制度及我院相关制度落实。

会议同时将24个委员会会议召开情况、会议议题、重点工作完成情况、下步工作计划等向各位委员进行了整体汇报。并对委员会的履职督导中发现的问题提出了合理化建议。

会议上对豫卫医29号《实施三级公立医院绩效考核目标责任制管理》和国卫医政发﹝2023﹞12号《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》进行宣贯、解读，同时通过了《2023年医疗质量安全改进目标》任务分解。

会议审议并表决了医院质量与安全管理委员会委员调整方案和《国家三级公立医院绩效考核指标》日常监管职能部门任务分解。

党委书记于拥军发表总结讲话：医院质量与安全管理委员会是医院质量管理体系的决策层，在医院管理中起到导航引领和规划决策作用，2023年上半年带动其余23个专业委员会做了大量工作。随着护理管理委员会、运营管理委员会、营养健康管理委员会的建立，将有更多专业组织汇入医院质量管理的架构中。在国家要求公立医院高质量发展的政策下，我们要长远考虑并不断健全医院高质量发展的新体系，激活医院高质量发展的新动力，提升医院高质量发展的新效能，建设院高质量发展的新文化。各委员会除了要在思想上形成“一盘棋”，更要在力量上捻成“一股绳”，一要前瞻做好纵横对比，与自身纵向对比要提升，与他院横向对比有借鉴；二要筹谋做好布棋，制胜的关键在于经验的日积月累和工作成绩的点滴汇聚。将PDCA质量循环提升的理念运用到工作各级层面，大家要通盘筹谋，站一点而知全位，想有好思路，行有好方法，做有好成效。于书记表示，质量与安全工作是医院永恒主题，希望大家能够继续紧扣“高质量”这一关键词，把蓝图绘成现实，把愿景变成实景，追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。

院长王虹表示：医院质量与安全管理委员会对医院核心认知清晰、目标明确、工作积极，做了大量工作。同时王院长也对以后工作提出几点要求。一是领会精神实质要更加“深透”。对于国家、省、市发布的新政策、新导向要更加深入理解和解读，带动全员力量凝心聚力、踏步一致向上攀登；二是筹划贯彻措施要更加“务实”。以己之智，慧及通路，充分调动相关委员会职能，以解决问题为导向、以措施有效为目标，发挥专家委员智能，在医教研协同发展的具象上创造更加实用的价值。三是站在高原之上建“高峰”。以医院目前优势工作为基础，结合“国考”、“省考”、“三甲复核评审”等质量提升要求，梳理出对提升医院质量真正有用的关键环节、关键节点，让我们的医疗质量安全核心制度深入医心，落到实处。在日常工作中夯基础，在考核评审中出成绩。

航向清晰，方能行稳致远；干在实处，方能走在前列。医疗质量与安全是医院的生命线，也是医院发展的基石。质量与安全管理委员会及医院各委员会将继续充分发挥责任担当和决策作用，为实现医院高质量发展目标保驾护航。