智库教育：中小学学生心理健康需医—校—家合力关注

温馨雅舍

中国青年报客户端讯（中国青年报·中国青年网记者 孙庆玲）中小学心理健康问题已成为家长、学校和社会关注的焦点。11月20日，在第五届中国教育创新成果公益博览会“育人·心理健康”论坛上，北京大学精神卫生研究所教授王玉凤透露的一组数据更加证明，中小学学生心理健康急需更多科学化的理解和关怀。

“前些年，世界卫生组织估计全球约有1/5的儿童和青少年存在心理行为问题，只有1/5的患者得到了适宜的治疗。我们也曾对某一线城市的6183位中小学生进行初步的研究，他们的心理障碍患病率是15.43%，其中城区、郊区的学生心理障碍患病率分别是17.8%、12.9%。”王玉凤介绍，这与发达国家的心理障碍患病率基本持平。

早在30多年前，即上世纪80年代初时，王玉凤也曾在这个一线城市做过类似的抽样调查，当时的调查结果显示，存在心理行为问题的儿童约占8.3%。“目前这个数据增长比较快，尤其是焦虑、抑郁行为。”王玉凤说，“过去确实也有一些孩子出现一些自伤行为，现在没有做详细的数字分析，但是感觉小孩子说出来‘我不想活了’这种情况比过去要多。这也让家长和学校都很紧张，因为你不知道这其中有几分是他的真实想法，有几分是他顺口说的，这需要很好地去鉴别。”

要做好这方面的工作，王玉凤认为，这需要医疗、学校和家庭相结合。一方面，学校和家庭往往是最早发现、鉴别孩子心理行为问题的环境和地方，对于孩子心理问题的很多外化行为，老师和家长都可以从日常中看到蛛丝马迹；但另一方面，对于孩子的很多内在行为，家长或老师并不能理解，“甚至有的孩子都出现幻觉、幻听了，家长仍在觉得孩子是在撒谎。这就需要专业化的人员介入”。

王玉凤建议，医院等部门要进行分级诊断治疗，同时要加强对家长、老师关于中小学生心理健康问题相关方面的科普，帮助他们更好的理解、鉴别孩子的情绪及心理问题，并且要进一步扩大心理健康专业化人员的队伍建设，“现在这么多的儿童青少年出现情绪行为问题，我们的专业队伍还是不够的，在医学培养上需要加强”。

尤其对于家长，王玉凤认为，“做一个合格的父母，不弱于他做某些方面的专家”。在她看来，父母基因与环境的交互是很多孩子存在心理健康问题的重要因素，比如备孕期的应激事件、环境等很多因素都会影响孩子以后的健康成长；再如，“追踪一些青少年的心理问题会发现一些生活事件，比如谁打了他一顿、谁把他关小黑屋等行为，对孩子造成的心理阴影很长时间消不掉”。

因此，王玉凤告诉记者，她不太主张家长对孩子进行过度惩罚，更建议家长与孩子进行平等、友好的沟通，采用一些行为矫正的方法，这些方法的原则就是把孩子好的行为进行强化，即对孩子做得好的地方可以“做红账”，对不好的行为可以惩罚。

“但这种惩罚不是打骂，打骂对孩子的矫正效果并不能持久，反而会影响亲子关系。惩罚可以是告诉他错在了哪里，然后按照‘一岁一分钟’的方法让他面壁罚站，比如5岁的孩子可以罚站5分钟，无限制的罚站是没有意义的，他站着站着可能就不知道自己到底在干什么了。”王玉凤说。