妊娠期糖尿病与维生素D缺乏有关吗？—— 【妇幼科普】

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妊娠糖尿病分孕前糖尿病和妊娠期糖尿病，糖尿病是一种以β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗为特征的代谢性疾病。

焦作市妇幼保健院家庭化产休区刘丽霞副主任医师给大家讲解到：

01、孕妈为什么会得糖尿病？

妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如雌孕激素、胎盘生乳素、皮质醇、胎盘胰岛素酶、瘦素等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，胰岛素的需求量必须增加，才能保证胎儿生长。对于胰岛素分泌受限的孕妇，不能代偿这一生理变化，而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。

02、妊娠期糖尿病与维生素D缺乏有关吗？

胰岛素β细胞上存在维生素D受体，维生素D能激活β细胞上维生素D受体，促进胰岛素的分泌，可通过钙介导间接影响胰岛素的作用，减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

孕产妇维生素D缺乏多发生在怀孕期间，因为胎儿对维生素D的需求量增加，如果孕妈不注意补钙和维生素D，出现维生素D缺乏，影响胰岛素分泌，就可能得妊娠期糖尿病。

03、如果得了妊娠期糖尿病，再补充维生素D有用吗？

有用，补充维生素D可以减少胰岛素β细胞凋亡，使胰岛素分泌增加，减轻胰岛素抵抗，有利于将血糖控制在理想水平或使妊娠前糖尿病的孕妈减少胰岛素的使用量。

所以建议孕妈孕中期查25（OH）维生素D含量，若低于30ng/ml时就应该补充维生素D和钙剂，一般补充400IU-800IU的维生素D和600-800mg钙，具体需要补充多少，医生会根据缺乏情况酌情补充,，维生素D是脂溶性维生素，服用维生素D时要和脂肪类食物同时食用，可增加吸收。还要定期复查25（OH）维生素D含量。

同时孕妈要注意的是，要多晒太阳，选择太阳光不太强的时候晒30-40分钟，每日2次，能促进自身维生素D的产生，促进钙吸收吆。

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