高龄做一代二代试管成功率低的重要原因在于染色体异常.

爱嘉国际小张

爱嘉泰国试管婴儿专家：染色体异常是高龄做一代二代试管成功率低的重要原因。我们每天会接到各种各样的问题，昨天有个L女士问的这个问题，可以说是比较典型，确实许多人可能一而再再而三的出现相似的情况还不清楚是什么原因，爱嘉小张在这里跟大家详细解读一下。

L女士：我怀孕后总是流产，去医院做了染色体方面的检查，结果是我有染色体方面的异常。我想知道什么是染色体异常？





染色体异常遗传病（简称“染色体病”），指染色体的数目异常和形态结构畸变，可以发生于每一条染色体上。

染色体异常遗传病在自发性流产、死胎、早夭中占50%以上，新生儿中发病率约为1%，是性发育异常及男女不孕症、不育症的重要原因，也是先天性心脏病、智能发育不全等的重要原因之一。



据统计，在早期的胚胎流产中，60%--80%是由染色体异常引起的，染色体异常主要包括以下三种。

一是染色体平衡易位

把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小，形态，结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。

平衡易位的，一般患者本人没有发生畸形和智力低下，但携带者（携带这种基因，但是自己没有这种症状）可能生育正常儿，也可能生育平衡易位携带者，畸胎儿或死胎的几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。

这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

二是染色体同源易位

简单的说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。

因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿。

少一条染色体的胎儿,除X单体外,全是死胎。

因此，染色体同源易位患者建议选择不生育，以免痛苦终身。





三是染色体正常

对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是,虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎。

因此，习惯性流产后，应及时检查染色体，找出原因，对症下药。

染色体畸变的发病机制不明，可能由于细胞分裂后期，染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和重新连接所致。

受精卵的染色体源于卵子和精子。卵子成熟过程中会发生减数分裂，即从两条染色体拆分成单条染色体，受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体。

老化的卵子更容易发生减数分裂异常，也就是成熟卵子中将带有0条或2条染色体，受精以后会导致受精卵的染色体变成1条或者3条，非二倍体的概率增加。所以，染色体异常才是卵子老化质量下降的第一大杀手。

要解决染色体异常带来的生育问题，目前只有利用第三代试管婴儿PGD技术将胚胎做出筛查。

试管婴儿是人工提取出女性的卵子和男性的精子，在体外培育成胚胎后再植入母体，这项技术可以帮助输卵管有问题导致不孕的女性以及精子活力低下、少精畸精导致不育的男性来生育。发展到现在还可以对胚胎进行筛查，挑选出没有任何疾病的健康胚胎再人工植入到子宫里，这个筛查的过程就是第三代试管婴儿PGD技术。


第三代试管婴儿PGD技术是种植前基因诊断技术，十分适用于帮助筛选胚胎染色体非整倍体，帮助解决因胚胎基因异常引起的不孕或流产，以及对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高了第一代和第二代的试管婴儿妊娠成功率效，降低自然流产率，提高妊娠质量，可有效避免盲目移植。

所以许多年龄较大的夫妻正常怀孕出现习惯性流程或孩子早夭，做一代二代试管仍然可能会出现。染色体异常是高龄做一代二代试管成功率低的重要原因。年轻夫妻也不能大意，25岁生下的孩子早夭这种案例也是有的。

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