爱嘉小张：女性的子宫内膜好，泰国试管成功率高？

爱嘉国际小张

爱嘉国际泰国试管专家解释：女性的子宫内膜好。试管成功率高，这句话是对的，因为我们常说，试管婴儿能不能成功，50%取决于胚胎的质量，50%取决于子宫内膜条件，近10年来，胚胎培养技术发展迅速，PGD/PGS应用日益广泛，所以我们越来越多的方法获得优质胚胎，有了好的胚胎，子宫内膜容受性还的好，才算是两全其美。​

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什么是容受性好的子宫内膜？​

首先，子宫内膜厚度达标，其次，内膜下血流丰富，再次，体内激素水平和其他一些容受性相关分子的表达水平正常，下面，我们将对大家经常提出的关于子宫内膜的问题进行解答。​

子宫内膜是越厚越好吗?​

爱嘉国际泰国试管婴儿专家说：薄型子宫内膜不利于胚胎着床，就好比水泥上薄薄撒一层不利于种子发芽一样，目前国际上大部分研究将薄型子宫内膜定义为移植前子宫内膜<7mm，根据现有的资料，大部分研究都认为子宫内膜<7mm者妊娠率低于子宫内膜厚度>7mm者、

​那么子宫内膜越厚越有利于胚胎着床吗？答案仍存在有争议。

目前，部分研究支持子宫内膜厚度越厚，胚胎种植率越高，同时也有部分研究显示当子宫内膜厚度大于14mm时，胚胎移植结局不良，所以，我们在准备移植的时候，内膜厚度达到7mm或者以上，就会准备移植，而不是一味追求子宫内膜越厚越好。

还有，根据现有研究，子宫内膜厚度不可以独立作为预测胚胎移植结局的单一因素，简而言之，医生不能单凭子宫内膜厚度预言此次胚胎移植能否怀孕。

胚胎移植前子宫内膜<7mm怎么办？

要解决这个问题，首先咱们得分析您是用的何种方法准备子宫内膜的，移植前准备子宫内膜大概可以分为以下三种情况。



​第一种情况，激素替代周期准备解冻移植者，一直口服补佳乐准备内膜，如果口服补佳乐2周后，您的内膜仍在7mm以下，医生可能会嘱咐你延长补佳乐使用时间，也有可能给你增加一些帮助内膜上生长的药物，例如加用阴道放置芬吗通，口服阿司匹林改善内膜血流。

第二种情况，自然排卵周期准备解冻移植，依靠你自身的激素变化和自身排卵准备内膜，若你能在此周期中排卵日内膜早7mm以下，你可以考虑本周期放弃移植，下周期改用激素替代周期准备内膜，因为激素替代周期准备内膜时，医生可以人为延长用药时间，让内膜在更高的雌激素条件下作用更长的时间。

第三种：新鲜周期移植，取卵术后3-5天就进行移植，如果您在此周期中排卵日内膜在7mm一下，您也可以考虑本周期放弃移植，下周期改用激素替代周期准备内膜，


​子宫内膜除了厚度，还有哪些表现能判断子宫内膜容受性好不好？

除了厚度外，子宫内膜分型和子宫内膜下血流也能在一定程度上反应子宫内膜容受性。

1.子宫内膜分型，大家一定注意到了排卵检测单上，紧跟子宫内膜厚度，，医生一般会标记A，B或者是C,这就是子宫内膜的分型，有研究称新鲜周期移植者夜针当天超声下内膜C型者妊娠率低于A型或者是B型，但同样，子宫内膜分型也无法独立作为胚胎移植结局的预测因素，换言之，医生不能 仅仅根据超声下子宫内膜分型直接预测移植的结局。

2.子宫内膜下血流，大家可以将子宫内膜下的血流理解为土壤灌溉系统，灌溉越好，土壤滋养越充分，越有利于庄稼生长，目前阴道B超能能检测子宫内膜下的血流，但一方面由于子宫内膜血流并非完全均匀分布，所以单点监测子宫内膜下血流很难体现子宫内膜整体的血流情况，另一方面，子宫内膜血流同样被认为不能独立作为预测胚胎移植结局的独立因素，所以目前国内外大部分生殖中心不将子宫内膜下血流情况作为指导胚胎移植的首要指标。​



​子宫内膜厚度反复不达标怎么办？​

我们深知胚胎得来不易，​每一个胚胎都凝聚我们的心血，泰国试管婴儿专家希望能在您子宫内膜充分准备好的情况下将胚胎植入您的体内，但在临床经验中，我们常常会遇到内膜厚度反复不达标的患者朋友，反复刮宫，反复宫腔操作是比较常见的薄型子宫内膜的诱因，当然也有不明原因的薄型子宫患者，如果多次因子宫内膜厚度均<7mm取消移植，在尝试各种促进子宫内膜增厚的办法仍无效后我们会建议您先尝试移植，因为薄型子宫内膜仍有种植的可能性。

泰国试管小张顾问：13144812167​