团队协作彰显妇幼实力，化险为夷确保母婴健康！

高新科

         随着二胎政策的全面放开，高危孕产妇也与日俱增。焦作市妇幼保健院作为全市危重孕产妇救治中心，组建有强大的多学科快速反应团队，在诊治产科急危重症及各种妊娠合并症方面，具有丰富的临床经验，同时对各种疑难病症的处理，有着攻无不克的坚实力量！
        近日，产科重症病区收治了一位特殊病人:孕32周、疤痕子宫、产前出血、精神分裂症，特殊的是该孕妇产前一次出血量达600毫升以上，有接触性大出血史，肠道手术大出血史，彩超多次显示子宫中下段血管迂曲达4cm之厚，宫颈长约70mm，前后径约83mm。妇科检查阴道壁极度膨隆，无法暴露宫颈，不排除合并妇科肿瘤的可能。该病例出血风险极高，止血难度极大！在成功处理产前出血后，即将面临终止妊娠产后大出血、止血困难、切除子宫甚至危及生命的巨大风险！子宫下段丰厚的“血管墙”，手术切口如何选择？盆腔淤血、组织绵脆，出血凶猛如何止血？精神分裂症如何麻醉？
        王爱玲副院长接到科室汇报后，高度重视，多次亲临病房查看病人，两次组织全院多学科对患者诊断、手术指征、术前谈话、术前准备、手术方案、各种突发状况等进行讨论，制定了周密的应对措施，并责任到人
王爱玲副院长携医教科到手术现场，手术由经验丰富的李秋芬主任和刘丽霞副主任主刀，赵艳玲主治医师在台下负责沟通谈话，外科王天义主任和妇科赵小鸟主任随时待命，协助解决手术中的特殊情况，医教科负责协调各部门人员……
术前做了充分的准备，开放三条有效静脉通道，麻醉科做了颈静脉穿刺置管术，动脉穿刺置管动态监测血压，启动了自体输血程序。输血科备好异体血待用。
        2019年6月15日09时10分，手术准时开始，手术切口按计划取腹部“纵”切口，开腹后，脐部以下子宫中下段大量血管迂曲怒张，阔韧带区血管迂曲，呈暗褐色，经现场会诊，决定在子宫血管网上方选择横切口，尽管切口比较厚，比较高，但成功避开血管区，术中成功娩一女活婴，手术顺利，出血不多，母婴平安！
       手术的成功，得益于院领导的高度重视和充分的术前准备和预案，得益于妇幼多学科的共同努力与协作；同时，也得益于该院其他科室开展新技术、新业务的大力支持，为产科重症病区抢救提供了有力的保障！专科建设的不断强大，多学科的通力配合，综合技能的飞速提升，无一不彰显焦作妇幼的雄厚实力！（高新科 王向东）