温县二院救治一例罕见心房纤颤合并肾脏动脉栓塞患者

青春山阳

       12月10日，温县二院多科协作成功救治一例罕见心房纤颤合并肾脏动脉栓塞患者。
       65岁的李女士家住武德镇苏王村，12月10日凌晨3时许，李女士开始出现持续的右腹部疼痛，恶心呕吐，以为是肠痉挛，并未在意。然而，腹部并未减轻并进行性加重，中午10时，李女士实在难以忍受，赶到我院就诊。入院后经过常规检查，发现患者心律失常，心房纤颤，并未发现急腹症的情况，患者转入心内科后，医院火速组织以院长张素芳为首，消化内科主任段长春、重症监护科主任闫德文、普外科主任王河山、CT磁共振室主任赵洪涛共同参与的多学科会诊团队，考虑患者可能合并肠系膜动脉栓塞，或者是肾脏动脉栓塞，紧急行胸腹动脉及肠系膜动脉血管CTA，发现患者系非常少见的心房纤颤合并右肾动脉栓塞，如不及时开通血管，可导致肾脏组织缺血、坏死，随时可进展为急性肾功能衰竭!
       经过会诊专家紧张的讨论，一致认为，肾脏耐受缺血能力较差，而李女士右腹疼痛时间已经将近12小时的窗口期，经综合考虑，征求患者及家属同意后，专家们毅然选择了风险较小的介入溶栓治疗。当日晚9时30分，由冉先章主任为患者急行肾动脉造影+溶栓留管术。手术效果立竿见影，患者闭塞血管的血流恢复，疼痛立即缓解。目前，患者恢复良好。
       专家提醒：胸腹疼痛需及时就诊
       肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞，导致肾脏组织缺血、坏死。由于比较少见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断。急性肾动脉栓塞的常规外科手术取栓则创伤大，并发症多。而采用微创介入的方法创伤小、疗效肯定，能够有效地保护病人的内脏器官，从而达到拯救病人生命，保证生活质量的目的。同时，温县二院提醒广大人民群众，急性内脏栓塞的手术窗口期一般在3小时之内，最好不要超过12个小时。因此，胸腹疼痛应当引起重视，疼痛持续时间超过半个小时以上的要及时到正规医院就诊，以便早发现，早治疗。

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  肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞，导致肾脏组织缺血、坏死。由于比较少见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断。急性肾动脉栓塞的常规外科手术取栓则创伤大，并发症多。而采用微创介入的方法创伤小、疗效肯定，能够有效地保护病人的内脏器官，从而达到拯救病人生命，保证生活质量的目的。同时，温县二院提醒广大人民群众，急性内脏栓塞的手术窗口期一般在3小时之内，最好不要超过12个小时。因此，胸腹疼痛应当引起重视，疼痛持续时间超过半个小时以上的要及时到正规医院就诊，以便早发现，早治疗。