焦作人民医院外科人坚守自己职责同样是“最美的逆行者”

青春山阳

　　2月11号晚上11点钟，焦作市人民医院心胸外科主任董晓龙接到值班副院长赵延兵电话：耳鼻喉科收治一位中年女性病人，因吃鱼误吞鱼骨卡入食道，胸痛，病情比较复杂，董晓龙第一反应是，该病人从误吞到现在已经5个多小时，并且已经出现了持续性的较重度胸痛，很可能会导致食管粘膜出现穿孔，甚至伤及胸主动脉等情况，危及生命。

　　正在休息的董晓龙第一时间赶回医院并带病人到医院CT室，让病人复查了食道CT及全主动脉CTA，检查发现，病人吞入的鱼骨大部分已经插入食管壁，并很可能伤及了胸主动脉。病人可能随时或在内镜下取骨时极有可能导致主动脉破裂引起大出血危及生命。

　　由于目前正处于防疫攻坚时期，病人病情危重，董晓龙将该病例及时汇报院领导。在抗疫形势下医院早就要求过：做好防疫、防护的前提下，把安全的救治病人放在首位，要做到就地治疗。要组织相关科室会诊，制定完善的治疗方案，最大限度的降低治疗风险。

　　董晓龙随即与胃镜室主任陈萍、耳鼻喉科主任郭冬菊及相关人员对病人进行深入研究后决定，在最大限度确保病人安全的前提下，先行主动脉覆膜支架植入保护大血管，之后再行胃镜取出鱼骨。

      将病人病情告知患者家属后，病人家属要求积极手术并转入心胸外科。随即董主任联系协调心胸外科、介入科、胃镜室、麻醉科、超声科、南ICU相关人员，在“防控”疫情同时，大家在严格执行防疫要求下迅速到岗。

　　2月12号0点，由心胸外科护士长李瑞霞带病人到达介入科、介入科张光调试设备完好、麻醉科徐冰全麻成功后，手术开始，由董主任先行胸主动脉覆膜支架植入术，历时约1小时余，支架准确植入，病人第一阶段的手术完成，这为后面的胃镜下取出鱼骨打下了坚实的基础。

　　1点30分左右，由胃镜室、耳鼻喉科开始第二间断的手术治疗，陈萍行胃镜下鱼骨取出术，术中发现鱼骨较大，两侧已刺入食管壁，陈主任精确定位，助手夹住鱼骨不放松。为避免鱼骨取出时再次对食管壁造成损伤，取出整个过程轻柔、缓慢、不允许丝毫差错，几番努力，最终，卡在食管里大小约2.0*2.5cm大小的鱼骨被取出，再次胃镜探查，可明显看到食管壁损伤较重，几乎已经穿透，而且鱼骨的锋利面紧贴胸主动脉呈持续性的高张力状态。陈萍说：若不进行上阶段的保护措施，进行这样的操作，风险实在是太大了，若遇到大动脉出血，后果不堪设想，事实说明我们术前研究的治疗方案是对的。两阶段的手术后大家如释重负，之后病人被转入南ICU。
　　病人通过手术转危为安，术后陈陈萍介绍：“民间有很多对付鱼骨刺入的办法，比如吞咽米饭、硬馒头、喝浓醋等”，这些并没有研究证明它有作用，反而有的会进一步加重病情。在过节期间出现了不少误吞鸡骨、鸭骨等病症，切记当出现该类问题时可在第一时间到医院挂号，在胃镜下取出。

　　抗疫关键时期，医护工作者不仅要做好抗击疫情防控工作，更要以“舍小家、为大家”的工作态度，为广大患者健康保驾护航，彰显了焦作市人民医院的医务工作者“召之即来、战之必胜”的精神。

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陈萍介绍：“民间有很多对付鱼骨刺入的办法，比如吞咽米饭、硬馒头、喝浓醋等”，这些并没有研究证明它有作用，反而有的会进一步加重病情。在过节期间出现了不少误吞鸡骨、鸭骨等病症，切记当出现该类问题时可在第一时间到医院挂号，在胃镜下取出。

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