80岁高龄的老奶奶，在多科联动完成肺结节射频消融术

青春山阳

      4月21号，一名80岁高领的老奶奶因腹痛入住我院普外科，在完善检查解决专科性疾病的同时发现左肺上叶磨玻璃结节，考虑占位性病变，Ca可能性大。经心胸外科医师初步会诊、再由心胸外科、病理科、呼吸科、肿瘤内科、CT室等相关科室参与的肺结节会诊中心会诊后、病人在腹痛缓解后转入心胸外科。在详细研判患者胸部CT，综合考虑患者各因素，与患者家属详细沟通，决定采用射频消融治疗手段“打”掉占位病变，从而实现根治。为了使病人手术得到最佳的治疗效果，同时最大限度的确保病人的安全。CT室万书友主任与心胸外科陈新涛副主任联系了郑大一附院放射科杜主任亲临我院。首先对我院相关人员进行了肺结节射频消融的理论宣讲，其次，解答了我院人员在此项业务当中存在的疑问，最后在杜主任的帮扶下，我院在焦作地区率先完成了肺结节的射频消融术。

      手术在CT室进行，首先对患者肺结节在CT下做了精确定位，然后使用直径仅为3mm的电极针穿刺至结节位置，然后通过外连设备，给电极针提供电流，使其产生高频电磁场致局部产热，温度可达200度，从而使结节细胞发生凝固性坏死。整个手术在局麻下完成，射频过程患约15分钟，无切口、患者无明显不良反应，术后几小时患者即可自由活动，观察3天后即可出院。


      目前对于肺结节的流行病学研究，40岁以上发病率达到20/100，我国患病人数将近1.2亿。焦作地区通过我院的影像检查、每周三固定的肺结节会诊均可确诊大量肺结节患者。而对于早期原发性肺结节，已经恶变、癌前病变、不典型增生、年龄大、不能耐受手术、术后复发、肺内多发结节需姑息减瘤或缓解症状，以及部分特殊患者，去外科手术化，射频消融的地位在不断攀升，因此心胸外科联合CT室开展此项业务十分具有前景。

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为了使病人手术得到最佳的治疗效果，同时最大限度的确保病人的安全。CT室万书友主任与心胸外科陈新涛副主任联系了郑大一附院放射科杜主任亲临我院。首先对我院相关人员进行了肺结节射频消融的理论宣讲，其次，解答了我院人员在此项业务当中存在的疑问，最后在杜主任的帮扶下，我院在焦作地区率先完成了肺结节的射频消融术。

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目前对于肺结节的流行病学研究，40岁以上发病率达到20/100，我国患病人数将近1.2亿。焦作地区通过我院的影像检查、每周三固定的肺结节会诊均可确诊大量肺结节患者。而对于早期原发性肺结节，已经恶变、癌前病变、不典型增生、年龄大、不能耐受手术、术后复发、肺内多发结节需姑息减瘤或缓解症状，以及部分特殊患者，去外科手术化，射频消融的地位在不断攀升，因此心胸外科联合CT室开展此项业务十分具有前景。