不要“随意”引产！女性朋友最好来看看——【妇幼科普】

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引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，需用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。中期引产是指妊娠第14~27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成，宫颈未成熟，故在引产过程中困难较多，易发生严重并发症。本文由焦作市妇幼保健院妇科专家讲解《中期引产的术前准备、引产方案、并发症及引产后保健》。

术前准备

      1．详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

      2．全身检查，监测生命体征，测体温、脉搏、血压等，以及妇科检查。

      3．辅助检查：验血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、感染指标等，心电图检查。

      4．严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

      5．妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者、初次妊娠等，术前需要给相应药物促宫颈成熟。

      6．必要时B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

引产方案

      1．水囊引产：适用于妊娠在13~27周要求终止妊娠

      2．利凡诺引产：主要用于妊娠13~15周引产。

      3．米非司酮配伍米索前列醇引产：适应于妊娠在15~27周要求终止妊娠者。

      4．利凡诺配伍米索前列醇引产适应于妊娠在15~27周要求终止妊娠者;

      5.剖宫取胎术：适应于妊娠14～27周因全身性疾病需终止妊娠，而孕妇本身情况又不适于其他任何一种中期妊娠引产术者。

并发症

1.羊水栓塞

      引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，发生胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。引起患者颜面青紫、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、出冷汗、寒战、呕吐、胸闷，甚至抽搐等。

2.并发感染

      在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒战，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。并发感染时，患者尚可有持续下腹部疼痛，阴道流脓性或脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。

3.产后出血

      在引产时胎儿娩出后出血量达400毫升以上的情况，医学上称之为中期引产后出血。

4.产道损伤

      阴道损伤属于引产的危害中不可避免的。这是由于在引产过程中，会引起子宫的强烈收缩，出现宫颈口，后穹窿或阴道裂开的情况，一些宫颈口过小或者宫颈口的弹性过差的女性，可能会出现子宫破裂情况若发现子宫破裂，需及时手术治疗。

                        

引产后保健

休息：

       一月内尽量休息，注意保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，避免熬夜受凉。

饮食：引产术后要多吃肉蛋奶豆类食物，五谷杂粮，新鲜青菜，补充恢复时所需要的蛋白质、维生素等物质，促进身体尽快康复。

心理：

      许多引产女性是非意愿的，因此引产术后男方和家人应该更体贴，更爱护。本人也要不断开导自己，既然已经决定了终止妊娠，就不要后悔和自责，将这一页翻过去，认真调养，重新开始。

清洁：

      引产后会有出血，大约5-10天左右。因此要注意外阴清洗，每天用流动的清水清洗外阴，及时更换卫生巾。同时在一个月内禁止盆浴、游泳、性生活。

避孕：

      流产术后应该认真高效避孕至少六个月。

随访：

      若阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，应及时到医院就诊。若无不适，两周后或一月后月经恢复再到医院复查阴道B超、妇检和白带常规等了解术后恢复情况。

     人工流产对于妇女的生殖健康有一定的影响，做好避孕工作或减少意外妊娠才是更加正确的做法。中期引产过程中困难较多，易发生严重并发症，会给女性身体带来不可预估的伤害，女性朋友应该尽早树立正确的健康观，避免或减少意外妊娠，关爱子宫，关爱健康。

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