焦作市人民医院血液病科及移植仓介绍

风中太阳 · 发表于 2020-7-22 09:07

焦作市人民医院血液病科成立于1985年，是豫北地区最大的血液专科,焦作市医学重点学科（2017-2021），有独立的血液病化验室，开放床位36张，由门诊、普通病房、层流病房、干细胞移植室、实验室五部分组成。

在学科带头人科室主任宋庆林主任医师和吴慧敏护士长的带领下，该科拥有一批经过严格训练的医护队伍。新建立的血液病科造血干细胞移植仓有百级层流病房，设备齐全，目前已经投入使用。

说起造血干细胞移植，很多人都知道是治疗血液病的一种方法。但是再细问一下，这种方法是如何进行的呢？得到的回答是知道是知道，但说不清楚，反正就是那么回事。那接下来带领大家了解什么是血液病科造血干细胞移植仓。

对于普通大众而言，了解一些相关概念即可，但对于即将或者做造血干细胞移植的患者及家属来说，则需要清楚明白整个移植过程，这样才能与医护人员高度配合，在了解什么是移植仓前，我们首先要科普一下：造血干细胞的移植过程，不少人应该知道它是治疗血液病的一种方法。造血干细胞来自于自身和他人，分别称为自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植又按照供者与患者有没有血缘关系可以分为：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植。

一、寻找配型通常所说的血液配型指红细胞血型，分为A型、B型、O型、AB型四种情况，一般输血前都要做供体和患者的红细胞血型比对。

而造血干细胞移植所说的配型，其实是指人体白细胞上面的一种特殊的识别系统——人类白细胞抗原(HLA)，这与人体的免疫系统密切相关。所以，血型不合并不影响两个人移植配型。

但如果供体和受体的HLA兼容性很差，那么移植到体内的干细胞就会被患者本身的免疫系统攻击，从而导致移植失败。

因此，移植前最关键的就是看供体和受体的HLA是否匹配。

二、进入移植仓；当患者病情稳定后，同时也找到合适的供者时，就可以安排病人进行移植。这时，患者需要进入无菌病房，也就是移植仓。进到无菌仓后，需要用多种药物进行预处理：

一是想办法把患者体内异常的骨髓造血干细胞清理掉，相当于给即将移植进来的造血干细胞挪出位置；

二是抑制或摧毁体内免疫系统，以免移植物被排斥；

三是尽可能清除基础疾病，减少复发。

在此期间患者的饮食相当重要，所有吃的全部要经过微波炉高温加热，这一点主管医生会和家属交代的十分清楚，按“医嘱”执行即可。

三、回输造血干细胞，清除掉体内异常的骨髓造血干细胞的同时，采集供者的造血干细胞，并将采集好的干细胞像输血一样，输到患者的体内。造血干细胞有个特点，归巢功能，就是输到患者外周血液中的干细胞，会自动地通过循环系统，回归到骨髓中，重建患者的骨髓造血功能，这个归巢过程大概需要一到两周的时间。

简言之，患者因为在骨髓抑制期间，体内白细胞数目接近于0，抵抗力极差，极易感染，因此必须在层流病房（“移植仓”的医学术语）这样的无菌环境中生活到骨髓恢复，以减少感染的机会。移植仓就是患者行造血干细胞移植的病房，一个完全密封的无菌房间。屋内的设备都经过严格的消毒除菌，其特有的通风系统还可以将流入病房的空气进行消毒。

接下来，大家跟着小编到焦作市人民医院血液病科真正了解一下什么是血液病科造血干细胞移植仓。

通过这扇门，我们就进到了百级层流区域，也就离我们的移植房间更近了一步。这时我们需要换上防护装备，医院工作人员会把洗浴物品等进行打包，然后送到消毒供应中心进行高压灭菌消毒。